La queilitis angular, també coneguda com a perlèche o fissura comisural, és una inflamació dolorosa que afecta les comissures labials, és a dir, les cantonades de la boca. Aquesta afecció és relativament freqüent i pot aparèixer a qualsevol edat
tot i que és més comuna en persones d’edat avançada o en aquelles que tenen certes condicions mèdiques o hàbits que afavoreixen el seu desenvolupament. Malgrat que rarament és greu, pot resultar molt molesta i, en alguns casos, recurrent si no se’n tracta adequadament la causa subjacent.
Causes principals
Les causes de la queilitis angular poden ser diverses, i sovint intervenen múltiples factors. Una de les més habituals és la infecció per fongs del gènere Candida, especialment Candida albicans. Aquesta llevadura forma part de la flora normal de la boca, però en determinades circumstàncies pot proliferar excessivament i provocar irritació i fissures. De manera similar, també pot aparèixer per infeccions bacterianes, sobretot per Staphylococcus aureus.
Factors mecànics i ambientals
L’acumulació de saliva a les comissures —per exemple, a causa de pròtesis dentals mal ajustades, la manca de dents posteriors o una mossegada incorrecta— pot mantenir la zona humida de manera constant i afavorir la maceració de la pell, facilitant la infecció. El llepar-se sovint els llavis o mantenir-los massa humits també és un hàbit que pot contribuir a l’aparició de la lesió.
Factors sistèmics
Cal destacar la deficiència de nutrients, especialment de ferro, vitamina B2 (riboflavina), B3 (niacina), B6 (piridoxina), B9 (àcid fòlic) i B12 (cobalamina). Aquestes mancances poden debilitar la pell i les mucoses, fent-les més vulnerables a fissures i infeccions. També es veu amb freqüència en persones amb diabetis, ja que l’excés de glucosa pot afavorir el creixement de fongs, o en pacients amb immunodeficiència (com els que prenen corticoides o tenen VIH).
Factors climàtics
El fred, el vent o la sequedat ambiental poden ressecar els llavis i contribuir al desenvolupament de fissures. L’ús excessiu de productes labials irritants, com ara pintallavis o cremes amb fragàncies, pot agreujar la situació.
Coneix els nostres tractaments
estem equipats amb la tecnologia més recent i les tècniques més innovadores per garantir-te resultats excel·lents.
Efectes i símptomes
La queilitis angular es manifesta amb una inflamació a les cantonades de la boca, sovint bilateral, tot i que pot afectar només un costat. Els símptomes més comuns són dolor, envermelliment, picor, cremor i petites fissures o escletxes que poden sagnar. En casos més avançats, pot aparèixer crosta, exsudat o fins i tot una úlceració superficial. El simple fet d’obrir la boca, menjar o parlar pot resultar dolorós.
Encara que la lesió sembli limitada a la pell, pot afectar la qualitat de vida, sobretot si es repeteix amb freqüència. En alguns casos, pot cronificar-se si no s’elimina el factor causant o si es tracta només de manera superficial. Quan la causa és infecciosa, la infecció pot estendre’s als llavis o a la mucosa oral.
Tractament
El tractament de la queilitis angular depèn de la seva causa, per això és essencial fer un diagnòstic correcte. En la majoria de casos, el tractament és local i té com a objectiu reduir la inflamació, eliminar la infecció i protegir la pell afectada. Quan hi ha sospita d’una infecció per Candida, s’indiquen antifúngics tòpics, com la nistatina o el clotrimazol, aplicats diverses vegades al dia. Si el problema és bacterià, es prescriuen antibiòtics tòpics, com la mupirocina. En casos més persistents o extensos, pot ser necessari un tractament oral.
Mantenir la zona seca i protegida
S’aconsella aplicar una crema emol·lient o una pomada barrera, com la vaselina, per evitar que la saliva irriti la pell. També es recomana evitar llepar-se els llavis i mantenir una bona higiene oral.
Quan la causa és una pròtesi dental mal ajustada o la pèrdua de dents, cal corregir el problema mecànic amb l’ajuda del dentista. Igualment, si hi ha una deficiència vitamínica o mineral, s’han de suplementar els nutrients necessaris i revisar la dieta. En pacients amb diabetis, és essencial mantenir un bon control dels nivells de glucosa.
Prevenció
Per prevenir la queilitis angular, és recomanable mantenir una bona higiene bucal, hidratar els llavis amb productes suaus, evitar exposicions extremes al fred i corregir els hàbits que afavoreixin la humitat a les comissures. També és important seguir una alimentació equilibrada rica en vitamines del grup B i ferro.
T'interessa: La Importància de l'Alimentació en la Salut Bucal
La queilitis angular és una afecció comuna però multifactorial. Tot i que sol ser benigna, pot esdevenir crònica si no es tracta de manera adequada.
Identificar la causa i actuar-hi de forma precoç és clau per aconseguir una curació completa i prevenir recidives.
A la nostra Clínica dental a Vilanova del Camí t'oferim els millors tractaments dentals personalitzats i de qualitat. Comptem amb un equip de professionals en Odontologia altament qualificats que t'ajudaran en tot el que necessitis.