Un abscés dental, conegut popularment com a flemó, és una acumulació de pus provocada per una infecció bacteriana que afecta una dent, la geniva o els teixits que envolten la peça dental. Es tracta d'un problema que no desapareix per si sol i que requereix atenció odontològica per evitar que la infecció s'estengui a altres zones de la boca o, en casos greus, a altres parts del cos.
El pus és el resultat de la resposta del sistema immunitari davant la presència de bacteris. Quan aquests microorganismes aconsegueixen penetrar a l'interior de la dent o dels teixits periodontals, l'organisme intenta combatre'ls, generant una acumulació de cèl·lules defensives, bacteris morts i líquids inflamatoris.
A més del dolor intens que acostuma a provocar, un abscés dental pot causar inflamació visible de la cara, dificultat per mastegar i fins i tot febre. Per aquest motiu, és important actuar ràpidament davant dels primers símptomes.
Tipus d'abscés dental
No tots els flemons són iguals. Segons el seu origen, es poden diferenciar principalment tres tipus.
Abscés periapical
És el més freqüent. Es produeix quan una càries profunda, un traumatisme o una fractura permeten que els bacteris arribin fins al nervi de la dent (polpa dental). Quan la polpa mor, la infecció es propaga fins a l'arrel i acaba formant una bossa de pus.
Abscés periodontal
Aquest tipus d'abscés s'origina a les genives. Sol estar relacionat amb una malaltia periodontal (gingivitis o periodontitis) que ha avançat fins a crear bosses periodontals on s'acumulen bacteris.
És més habitual en adults amb problemes de salut bucodental crònics.
Abscés gingival
Afecta únicament el teixit de la geniva i no la dent. Pot aparèixer després que s'hi introdueixi algun cos estrany, com ara una espina d'algun aliment, una closca de crispetes o altres restes que lesionen la geniva.
Quines són les causes d'un flemó dental?
La majoria dels abscés dentals tenen un origen bacterià, però hi ha diferents factors que poden facilitar la seva aparició.
Càries no tractades
És la causa més habitual. Quan una càries avança sense tractament, va destruint les diferents capes de la dent fins arribar al nervi. En aquest moment, els bacteris poden provocar una infecció que acaba transformant-se en un abscés.
Malaltia periodontal
La periodontitis afebleix els teixits que sostenen les dents. Les bosses periodontals acumulen placa bacteriana i càlcul, convertint-se en un entorn ideal perquè es desenvolupin infeccions.
Manteniment periodontal: en què consisteix i per què és important
Fractures o cops a les dents
Una dent esquerdada o fracturada pot permetre l'entrada de bacteris encara que no hi hagi una càries visible.
Restauracions dentals deteriorades
Empastaments antics, corones mal ajustades o filtracions poden facilitar l'accés dels bacteris a l'interior de la dent.
Higiene oral insuficient
No raspallar-se correctament les dents ni utilitzar fil dental afavoreix l'acumulació de placa bacteriana, augmentant el risc de càries i malalties de les genives.
Coneix els nostres tractaments
estem equipats amb la tecnologia més recent i les tècniques més innovadores per garantir-te resultats excel·lents.
Factors de risc
També existeixen situacions que incrementen la probabilitat de patir un flemó dental
• Diabetis mal controlada
• Consum de tabac
• Boca seca (xerostomia)
• Sistema immunitari debilitat
• Consum freqüent d'aliments i begudes ensucrades
Problemes dentals associats al consum de begudes energètiques
Símptomes d'un abscés dental
Els símptomes poden variar segons la gravetat de la infecció, però els més habituals són:
Dolor intens
És el signe més característic. El dolor acostuma a ser punxant, constant i pot irradiar cap a l'orella, la mandíbula o el coll.
Inflamació
La geniva apareix inflada, enrogida i molt sensible. Quan la infecció progressa, també es pot inflamar la galta o fins i tot una part important de la cara.
Sensibilitat
La dent afectada pot molestar especialment davant d'aliments molt freds, molt calents o en mastegar.
Mal gust de boca
Si l'abscés es trenca espontàniament, el pus drena a la boca, deixant un gust desagradable i una olor intensa.
Febre i malestar general
Quan la infecció és més important, poden aparèixer febre, cansament, inflamació dels ganglis del coll i dificultat per obrir la boca o empassar.
Com es diagnostica?
El diagnòstic el realitza un dentista mitjançant una exploració clínica i, habitualment, una radiografia dental. La radiografia permet localitzar l'origen de la infecció, comprovar si ha afectat l'os que envolta la dent i decidir quin és el tractament més adequat. En alguns casos complexos poden ser necessàries proves d'imatge addicionals.
Tractament de l'abscés dental
L'objectiu principal és eliminar la infecció i conservar la dent sempre que sigui possible.
Drenatge de l'abscés
Quan existeix una acumulació important de pus, el dentista pot realitzar una petita incisió per facilitar-ne el drenatge i reduir la pressió responsable del dolor.
Endodòncia
Si la dent es pot salvar, es realitza una endodòncia (tractament del conducte radicular). Consisteix a eliminar la polpa infectada, netejar els conductes i segellar-los per evitar noves infeccions.
Extracció dental
Quan la destrucció de la dent és massa extensa o no és possible conservar-la, cal extreure-la per eliminar definitivament el focus infecciós.
Tractament periodontal
Si l'origen és una malaltia de les genives, serà necessari realitzar una neteja profunda de les bosses periodontals i establir un tractament específic per controlar la periodontitis.
Antibiòtics
Els antibiòtics no sempre són necessaris. El dentista els prescriurà quan la infecció sigui extensa, hi hagi febre, afectació dels teixits circumdants o el sistema immunitari del pacient estigui compromès.
És important recordar que els antibiòtics, per si sols, no curen un abscés dental. Només ajuden a controlar la infecció, però cal eliminar-ne la causa mitjançant el tractament odontològic corresponent.
Es pot prevenir?
En molts casos sí. Les principals mesures preventives són:
• Raspallar-se les dents almenys dues vegades al dia amb pasta fluorada
• Utilitzar fil dental o raspalls interproximals diàriament
• Limitar el consum de sucres
• Realitzar revisions odontològiques periòdiques
• Tractar les càries i les malalties de les genives de manera precoç
• Evitar el tabac
Una bona higiene oral i les visites regulars al dentista permeten detectar problemes abans que evolucionin cap a una infecció greu.
La importància de la neteja dels espais interproximals
Quan cal acudir al dentista amb urgència?
Un flemó dental és una urgència odontològica. Cal demanar visita tan aviat com sigui possible si apareix dolor intens, inflamació de la geniva o de la cara, o supuració de pus.
També s'ha de buscar atenció mèdica immediata si la inflamació dificulta respirar o empassar, si apareix febre alta, si la inflamació s'estén ràpidament pel coll o la cara o si el dolor és molt intens i no millora amb els analgèsics habituals.
Resumint, l'abscés o flemó dental és una infecció que no s'ha de subestimar. Tot i que sovint comença amb una simple càries o un problema a les genives, pot evolucionar ràpidament si no es tracta. Un diagnòstic precoç, un tractament adequat i una bona higiene bucodental són les claus per eliminar la infecció, conservar les dents i prevenir complicacions futures. Davant qualsevol sospita de flemó, la millor decisió és acudir al dentista sense demora.
A la nostra Clínica dental a Vilanova del Camí t'oferim els millors tractaments dentals personalitzats i de qualitat. Comptem amb un equip de professionals en Odontologia altament qualificats que t'ajudaran en tot el que necessitis.