La pèrdua de hueso al maxilar (pèrdua d’os maxil·lar) és un problema molt freqüent però sovint silenciós. Moltes persones no se n’adonen fins que apareixen símptomes com mobilitat dental, dificultats per portar una pròtesi o problemes a l’hora de col·locar implants. Entendre per què es perd l’os i com es pot prevenir o tractar és clau per mantenir una bona salut bucodental a llarg termini.
Què és exactament la pèrdua d’os maxil·lar?
El maxil·lar és l’os superior de la boca, on s’insereixen les dents de dalt. Quan parlem de pèrdua d’os maxil·lar ens referim a la reabsorció de l’os que envolta i sosté les dents o la zona on abans hi havia dents. Aquest procés pot ser lent i progressiu. Al principi pot passar desapercebut, però amb el temps pot afectar:
• L’estabilitat de les dents.
• L’estètica del somriure i del rostre (aspecte “enfonsat”).
• La possibilitat de col·locar implants dentals sense tractaments previs.
• La comoditat a l’hora de mastegar o portar una pròtesi removible.
T'interessa: Dents supernumeràries. Problemes que poden causar i tractaments
Causes principals de la pèrdua d’os al maxil·lar
Malaltia periodontal (piorrea)
És una de les causes més habituals. La malaltia periodontal és una infecció crònica de les genives i de l’os que sosté les dents. Comença sovint com una gingivitis (inflamació i sagnat de genives) i, si no es tracta, pot evolucionar a periodontitis.
En la periodontitis, la inflamació i la infecció destrueixen progressivament l’os que envolta les arrels dentals. Això provoca:
• Pèrdua d’adhesió de la dent.
• Aparició de “bosses” periodontals.
• Mobilitat i, finalment, caiguda de dents.
Extraccions dentals antigues
Quan es perd una dent i no es substitueix (amb implant, pont o pròtesi adequada), l’os que ocupava aquella arrel deixa de rebre estímul. Sense la pressió i la funció de la dent o de l’implant, el cos “entén” que aquell os ja no és necessari i comença a reabsorbir-lo. Això explica per què, amb els anys, moltes persones edèntules (sense dents) presenten maxil·lars molt atròfics, amb poc volum ossi.
Traumes i lesions
Un cop fort, un accident o un traumatisme també poden danyar l’os, les arrels o l’estructura del maxil·lar. En alguns casos, el procés de cicatrització pot incloure pèrdua d’os localitzada.
Infeccions cròniques i quists
Infeccions a l’arrel de la dent (com les que deriven de càries profundes no tractades) poden destruir l’os de l’àrea afectada. També alguns quists o lesions dels maxil·lars poden provocar destrucció òssia al seu voltant.
Factors sistèmics
Determinades situacions generals poden afavorir la pèrdua d’os:
• Osteoporosi.
• Hàbits com el tabaquisme.
• Desajustos hormonals.
• Alguns medicaments.
No són causes directes en tots els casos, però sí factors que poden empitjorar o accelerar la reabsorció òssia existent.
Com es manifesta la pèrdua d’os al maxil·lar?
La pèrdua d’os sovint no fa mal al principi, per això és tan important el control periòdic al dentista. Alguns signes i símptomes que poden fer sospitar són:
• Genives que es retiren i deixen les dents més “llargues”.
• Espais nous entre dents o canvi en la seva posició.
• Sensació que les dents es mouen.
• Dificultat per fer ajustos correctes de la pròtesi.
• Canvis en el perfil facial (zones més enfonsades al voltant de la boca).
• Problemes per mastegar aliments que abans no donaven cap problema.
La confirmació es fa mitjançant exploració clínica i proves d’imatge (radiografies, ortopantomografia o escàner 3D).
T'interessa: Diastemes. Què són i com corregir-los
Conseqüències per als implants i les pròtesis
La qualitat i el volum d’os del maxil·lar són fonamentals a l’hora de planificar tractaments com:
Implants dentals
Si no hi ha suficient os, l’implant no tindrà bona estabilitat. En molts casos, cal realitzar primer un augment ossi (empelts, regeneració òssia guiada, sinus lift, etc.).
Pròtesis removibles
Quan el maxil·lar està molt atròfic, la pròtesi es mou, fa ferides o resulta incòmoda i inestable.
Estètica del somriure
La pèrdua d’os pot fer que el llavi es recolzi pitjor, que la línia del somriure canviï i que el rostre sembli més envellit. Per això, la prevenció i el tractament precoç de la pèrdua d’os són tan importants, especialment si es planteja un tractament amb implants.
Coneix els nostres tractaments
estem equipats amb la tecnologia més recent i les tècniques més innovadores per garantir-te resultats excel·lents.
Opcions de tractament. Es pot recuperar l’os perdut?
Avui en dia hi ha diverses tècniques per recuperar volum ossi o compensar la seva falta.
Regeneració òssia guiada
Consisteix a col·locar material d’empelts ossis (d’origen propi del pacient, sintètic o mixt) a la zona on falta os, sovint combinat amb membranes específiques perquè es formi de nou os propi al voltant.És molt habitual com a pas previ a alguns implants.
Sinus lift (elevació del maxil·lar)
Al sector posterior del maxil·lar superior, quan hi ha poca alçada d’os entre la boca i el si maxil·lar, es pot fer una elevació del si. Es crea espai per posar empelt ossi i aconseguir altura suficient per a col·locar implants.
Empelts ossis en bloc o tècniques avançades
En casos de grans atròfies, es poden utilitzar empelts més complexos, en bloc, o tècniques quirúrgiques avançades per reconstruir el maxil·lar.
Es pot prevenir la pèrdua d’os maxil·lar?
Tot i que no sempre es pot evitar al 100 %, hi ha moltes mesures que redueixen molt el risc:
Higiene oral rigorosa
Raspallat correcte i ús de fil o raspalls interproximals.
Controls periòdics amb el dentista
Com a mínim una revisió a l’any, o amb la freqüència que indiqui el professional.
Tractament precoç de la malaltia periodontal
No ignorar genives que sagnen, inflamació o mal alè persistent.
T'interessa: Manteniment periodontal. En què consisteix i per què és important
Substituir dents perdudes
No deixar espais buits durant anys. Valorar pròtesis fixes, removibles o implants.
Deixar de fumar o reduir tabaquisme
El tabac empitjora la salut de les genives i afavoreix la pèrdua òssia.
Cuidar la salut general
Seguir les indicacions mèdiques en casos d’osteoporosi o altres malalties que afectin l’os.
Resumint, la pèrdua d’os al maxil·lar no és només un problema “intern” de la boca. Afecta l’estètica, la funció i la possibilitat de realitzar tractaments com implants o pròtesis estables. Detectar-la a temps i actuar-hi és clau per conservar un somriure sa i funcional durant molts anys. Davant de qualsevol sospita (mobilitat dental, genives retràctils, dificultat amb pròtesis), el millor és demanar una valoració personalitzada amb el dentista o l’especialista en periodòncia o implantologia. Un diagnòstic precoç pot marcar la diferència entre una intervenció senzilla i un tractament molt més complex en el futur.
A la nostra Clínica dental a Vilanova del Camí t'oferim els millors tractaments dentals personalitzats i de qualitat. Comptem amb un equip de professionals en Odontologia altament qualificats que t'ajudaran en tot el que necessitis.