L’anquiloglòssia, coneguda popularment com a llengua lligada o fre lingual curt, és una alteració present des del naixement en què el fre lingual (la petita banda de teixit que uneix la part inferior de la llengua amb la part baixa de la boca) és massa curt, gruixut o rígid.
Això pot limitar el moviment normal de la llengua i dificultar algunes funcions com la succió, la lactància, la parla o determinats moviments orals.
No tots els infants amb fre lingual curt tenen problemes. De fet, la clau no és només l’aspecte del fre, sinó si realment limita la funció de la llengua. Hi ha nadons amb un fre visible que s’alimenten correctament i no necessiten cap intervenció. Per això, el diagnòstic ha de valorar tant l’anatomia com la funcionalitat.
T'interessa: La càries del biberó. Una malaltia dental freqüent en la primera infància
Per què es produeix?
Durant el desenvolupament embrionari, la llengua es va separant progressivament del terra de la boca. Quan aquesta separació no es completa del tot, pot quedar un fre lingual més restrictiu. L’anquiloglòssia és, per tant, una condició congènita. Pot detectar-se al naixement, durant les primeres setmanes de vida o més endavant, quan apareixen dificultats funcionals.
Coneix els nostres tractaments
estem equipats amb la tecnologia més recent i les tècniques més innovadores per garantir-te resultats excel·lents.
Símptomes de l'Anquiloglòssia
En els nadons, l’anquiloglòssia sol preocupar sobretot quan interfereix amb la lactància materna. La llengua té un paper fonamental per agafar bé el mugró, fer una succió eficaç i transferir la llet. Si la llengua no pot elevar-se, avançar o moure’s correctament, poden aparèixer problemes durant les preses. L’Associació Espanyola de Pediatria la descriu com una de les possibles causes de dificultat per alletar, tot i que no és l’única.
Alguns signes d’alerta poden ser dolor intens al mugró, clivelles, preses molt llargues o molt freqüents, sorolls de clic durant la succió, dificultat per mantenir l’enganxament, poca transferència de llet, escàs guany de pes o irritabilitat del nadó després de menjar. També es pot observar que el nadó no treu bé la llengua, que aquesta adopta forma de cor en intentar avançar-la o que té dificultat per elevar-la.
Aquests signes no sempre indiquen anquiloglòssia. Una mala postura, problemes d’agafada, tensió muscular, prematuritat, dificultats de coordinació o altres factors també poden explicar una lactància complicada. Per això és important fer una valoració completa abans de decidir qualsevol tractament.
Podriem dir que els símptomes varien segons l’edat, però se solen repetir una sèrie de patrons
• Limitació per treure, moure o elevar la llengua
• Llengua amb forma de cor al intentar treure-la, la punta s’enfonsa al centre per la tensió del fre lingual
• Dificultats a l’hora de menjar. El menjar es fa una bola i costa moure l’aliment dins de la boca
• Ennuegaments o deglució estranya. Empassar amb esforç, empènyer amb els llavis o fer moviments compensatoris solen ser altres dels símptomes
• Higiene oral complicada. Queden restes d’aliments amb facilitat, sobretot en zones on la llengua no arriba bé
• Parla. En alguns casos, també costa pronunciar certs sons i es nota tensió o poca precisió en articular
T'interessa: La glosodínia. una condició dolorosa de la llengua
Anquiloglòssia en nens més grans i adults
En nens més grans, el fre lingual restrictiu pot manifestar-se amb dificultat per treure la llengua, llepar-se els llavis, moure aliments dins la boca o realitzar una higiene oral correcta. En alguns casos, pot interferir amb la pronunciació de determinats sons, especialment aquells que requereixen elevar la punta de la llengua.
Tot i això, no tots els problemes de parla es deuen al fre lingual. La parla depèn de molts factors: audició, desenvolupament neurològic, coordinació orofacial, hàbits, maduració i aprenentatge. Per aquest motiu, quan el motiu de consulta és la parla, convé una valoració per logopèdia abans de plantejar una intervenció quirúrgica.
Diagnòstic
El diagnòstic hauria d’incloure una exploració de la boca i una valoració funcional. En nadons, això significa observar una presa, valorar l’enganxament, el dolor matern, la transferència de llet i el guany de pes. En nens més grans, cal valorar mobilitat lingual, parla, deglució, masticació i higiene oral.
Tractament. Quan cal intervenir?
El tractament més conegut és la frenotomia, una tècnica senzilla en què es talla el fre per alliberar la llengua. També existeix la frenuloplàstia, una intervenció més extensa que pot ser necessària quan el fre és més gruixut o complex.
En nadons amb dificultats reals de lactància atribuïbles a l’anquiloglòssia, la frenotomia pot millorar l’enganxament i reduir el dolor matern. La divisió del fre lingual pot utilitzar-se per ajudar en la lactància quan hi ha indicació adequada.
Si el nadó menja bé, guanya pes i no hi ha dolor ni dificultats importants, sovint no cal fer res. En molts casos, abans d’intervenir és preferible revisar la tècnica de lactància amb una llevadora, pediatra, consultora de lactància o professional format.
Després de la intervenció
Quan es realitza una frenotomia, el procediment ha d’anar acompanyat d’un seguiment adequat. Pot ser necessari revisar la lactància, treballar la postura, observar la millora de la succió i, en alguns casos, fer exercicis o teràpia miofuncional amb professionals especialitzats. Tallar el fre no sempre resol automàticament tots els problemes si hi ha altres factors implicats.
Resumint, L’anquiloglòssia és una condició no sempre ben entesa. El més important no és si el fre sembla curt, sinó si limita la funció de la llengua. En nadons, pot afectar la lactància; en nens més grans, pot influir en la parla, la masticació o la mobilitat oral. Tot i això, no tots els casos requereixen tractament.
La millor decisió és individualitzada: valorar símptomes, funció, alimentació, guany de pes, dolor matern i possibles alternatives abans d’intervenir. Quan la frenotomia està ben indicada, pot ser útil. Quan no ho està, pot convertir-se en una intervenció innecessària. Davant qualsevol sospita, convé consultar amb pediatria, odontopediatria, logopèdia o professionals de lactància amb experiència.
A la nostra Clínica dental a Vilanova del Camí t'oferim els millors tractaments dentals personalitzats i de qualitat. Comptem amb un equip de professionals en Odontologia altament qualificats que t'ajudaran en tot el que necessitis.